چهار هزار و ۷۵۰ بیمار خاص مازندران زیرپوشش بیمه سلامت هستند

محمد رضا میرزایی روز چهارشنبه در گفت و گو با خبرنگار ایرنا افزود: در حال حاضر پنج گروه بیماری هایMS ، تالاسمی، هموفیلی، پیوند کلیه و دیالیز زیرپوشش بیمه سلامت قرار دارند که سهم پرداختی سازمان بیمه سلامت برای داروها و خدمات تشخیصی درمانی بیماران خاص ۱۰۰ درصد است.

وی با اشاره به گسترش چتر خدماتدهی دولت سیزدهم برای این نوع بیماران گفت: با هدف تامین مالی مطلوب خدمات درمانی، دارو و کالاهای سلامت‌محور برای بیماران خاص و صعب العلاج و ارتقای پوشش بیمه‌ای آنها، صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج در سازمان بیمه سلامت تشکیل شد.

مدیرکل بیمه سلامت مازندران بیان کرد: با تشکیل این صندوق ۲۲ گروه از بیماری‌های خاص و صعب العلاج به  بیماران خاص قبلی افزوده می‌شود و بیماران مبتلا به این بیماری‌ها می‌توانند از تعهدات سازمان بیمه سلامت در پوشش خدمات درمانی‌، دارو و کالاهای سلامت محور مرتبط با بیماری و خدمات بازتوانی، توانبخشی و مراقبت های دوره‌ای که به تایید مراجع ذیصلاح رسیده باشد استفاده کنند.

میرزایی افزود: همچنین قرار است بیماران نادر از جمله پروانه ای، اوتیسم ، پیوند کلیه ، ریه ، کبد ، پانکراس ، سلول های بنیادی ، سرطان ، سکته های مغزی و قلبی زیر پوشش خدمات صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج قرار بگیرند.

وی ادامه داد: قرار است دولت سیزدهم سالانه ۲۵۸ میلیارد تومان اعتبار برای پرداخت هزینه درمان بیماران خاص در قالب همین صندوق به مازندران اختصاص دهد.

مدیرکل بیمه سلامت مازندران تخصیص این میزان اعتبار را تحولی بزرگ در ارائه خدمات به این بیماران دانست و گفت: تا پیش از این دولت برای پرداخت هزینه خارج از شمول فرانشیز سالانه ۱۲۰ میلیون تومان به مازندران اختصاص می داد که با ایجاد این صندوق رقم به هشت میلیارد تومان افزایش یافت.

هیات دولت مرداد امسال در اجرای تکلیف قانونی بند (ن) تبصره (۱۷) قانون بودجه سال ۱۴۰۱ کل کشور و با توجه به ضرورت تسریع در توسعه محافظت مالی از بیماران خاص و صعب العلاج، «اساسنامه صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج» را به تصویب رساند.

دولت این تصمیم را در راستای ایجاد وحدت رویه و انسجام در منابع مالی و خدمات برای گسترش پوشش هزینه بیماران مذکور و ایجاد عدالت در دسترسی و بهره مندی از خدمات درمانی، اتخاذ کرد.

موضوع فعالیت صندوق یاد شده فراهم کردن امکان دریافت تسهیلات قرض الحسنه برای مشمولین از طریق بانک‌های عامل، فراهم آوردن زمینه تامین مالی بهینه داروها، تجهیزات پزشکی، کالاها و خدمات سلامت محور مرتبط با بیماری خاص و صعب العلاج مشتمل بر خدمات ارتقای سلامت، خدمات پیشگیرانه، خدمات تشخیصی و درمانی، خدمات بازتوانی و توانبخشی و مراقبت‌های دوره‌ای و تسکینی، خدمات پرستاری و درمان در منزل آنان و نظایر آن که فهرست آن به تصویب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی خواهد رسید، با استفاده از پایگاه اطلاعات و به منظور بهبود محافظت مالی برای مشمولان در قبال بخشی از هزینه‌های سلامت است.