2 میلیون و 760 مورد همپوشانی بیمه ای در كشور وجود دارد

طاهر موهبتی روز پنجشنبه در گفت و گو با خبرنگار اجتماعی ایرنا درباره طرح همپوشانی بیمه ها افزود: بر اساس آمار سازمان تامین اجتماعی در تیر ماه 96 حدود چهار میلیون و 560 هزار همپوشانی بیمه ای اعلام شد كه اكنون با وجود كنترل این آمار، به یك میلیون و 800 هزار نفر كاهش یافته است.
وی تصریح كرد: البته مشكلی كه در بحث همپوشانی وجود دارد این است كه آمار دقیقی از میزان همپوشانی بیمه ای نداریم تا با همكاری دیگر سازمان های بیمه گر بتوانیم برای رفع آنها اقدام كنیم. امیدواریم بر اساس آمار اعلامی كه در اختیار داریم همین میزان را نیز به صفر برسانیم.
موهبتی ادامه داد: مشكلی كه در این زمینه وجود دارد این است كه بیمه سلامت فقط پوشش بیمه ای خود را كنترل می كند و برای اینكه این طرح بتواند به نتیجه برسد، باید تامین اجتماعی و نیروهای مسلح هم وقتی دفترچه صادر می كنند باید این پوشش را كنترل كنند.
وی اضافه كرد: به همین منظور نامه ای به رئیس جمهوری برای تاكید به سازمان های بیمه گر برای كنترل این قضیه ارسال خواهیم كرد البته امیدواریم به این موضوع بخشی نگاه نشود و با راه اندازی دیتا سنتر، به نتیجه خوبی برسیم. به همین منظور قراردادی در این زمینه منعقد می شود تا ظرف چهار یا پنج ماه آینده بخشی از مسائل مربوط به این موضوع به نتیجه ای خوب برسد چون اگر نتیجه ای نگیرند، باید به رئیس جمهوری پاسخ دهند.
موهبتی درباره اینكه چه زمانی می توانیم همپوشانی بیمه ای را به صفر برسانیم نیز گفت: دو را ه دارد یكی اینكه پایگاه دیتا سنتر شكل گیرد و همه برخط شوند تا حداقل تا پایان برنامه ششم با توجه به اینكه دفترچه های بیمه روستایی پنج ساله است، در زمان تمدید دفترچه ها بتوانیم همپوشانی را حذف كنیم.
وی راه دیگر را اینگونه توضیح داد: باید سیستم تمام الكترونیكی راه اندازی شود و از روزی كه این سیستم راه اندازی شود، دیگر هیچ همپوشانی نخواهیم داشت.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اظهار داشت: امیدواریم رفع كامل همپوشانی بیمه ها تا پایان برنامه ششم توسعه اجرایی ‌شود. برای این منظور لازم است ‏زیرساخت فناوری اطلاعات مناسب فراهم شود و دولت الكترونیك در حوزه سلامت به صورت كامل شكل بگیرد كه در این شرایط دفترچه ‏كاغذی نیز به طور كامل حذف می‌شود.‏
همپوشانی بیمه ها به معنی پوشش بیمه ای همزمان یك نفر در دو یا چند سازمان بیمه گر است، افراد زیادی هستند كه همزمان چند دفترچه بیمه از چند سازمان بیمه گر مانند تامین اجتماعی، سازمان بیمه سلامت، سازمان بیمه نیروهای مسلح، بیمه روستایی یا كمیته امداد دارند به طوری كه هم اكنون بیش از 90 میلیون نفر بیمه شده در كشور داریم، در حالی كه هنوز بیش از پنج تا هفت میلیون فرد بیمه نشده در كشور هستند.
بر اساس قانون هر فرد ایرانی باید تحت پوشش یك سازمان بیمه پایه باشد و رفع همپوشانی بیمه ای و جلوگیری از بیمه همزمان افراد در چند سازمان بیمه گر از جمله تكالیفی است كه در قانون برنامه توسعه ششم به دولت و سازمان بیمه سلامت تكلیف شده است. استفاده از سامانه مشترك اطلاعاتی بیمه سازمان های بیمه پایه از جمله الزامات تحقق این تكلیف قانونی است.
اجتمام* 7268*1834