عمر مفيد بيمارستان‌ها در ايران بين ۳۰ تا ۴۰ سال است

به گزارش خبرنگار سلامت ايرنا، محمد آقاجاني روز يكشنبه در پنجمين كنگره تخصصي و دومين كنگره بين المللي ساخت بيمارستان و ‏مديريت منابع و تجهيزات كه در سالن همايش‌هاي رازي دانشگاه علوم پزشكي ايران برگزار شد، افزود: بيمارستان مهمترين واحد در ‏نظام سلامت است و بيشترين منابع مالي و انساني در دنيا در بيمارستان‌ها صرف مي‌شود. همچنين عالي‌ترين رده‌هاي تخصصي در اين مراكز فعاليت ‏مي‌كنند و پيچيده‌ترين خدمات در بيمارستان‌ها ارائه مي‌شود، در نتيجه بايد به بيمارستان‌ها توجهي ويژه و خاص داشت. ابعاد بيمارستان ‏از طراحي و ساخت و مديريت بايد مورد توجه باشد.‏
وي با اشاره به اهميت جانمايي بيمارستان‌ها اظهار داشت: سطح بندي خدمات درماني يا سند درماني ۱۴۰۴ نيز در اختيار سازمان ‏برنامه و بودجه و مجلس شوراي اسلامي و سياست گذاران است و بر اساس اين سند مشخص است كه در هر نقطه از كشور ‏بايد چه بيمارستاني و با چه ابعادي ساخته شود.
آقاجاني ادامه داد: در زمينه طراحي و تعداد تخت‌هاي بيمارستاني نيز نكات مهمي وجود دارد و در دنيا ‏مطالعات بسياري در اين زمينه انجام شده است. طي سال‌هاي گذشته اعتقاد بر اين بود كه بيمارستان‌هاي بزرگ اقتصادي‌تر هستند و ‏خدمات موثرتري ارائه مي‌دهند، اما در مطالعات جديد مشاهده مي‌شود كه حدود ۵۰۰ تا ۶۰۰ تخت براي بيمارستان‌ها در ايران مناسب ‏است.
وي گفت: همچنين بايد توجه كرد كه بيمارستان‌هاي كوچك يا خيلي كوچك هم اقتصادي نيستند و يكي از مشكلات كشور وجود ‏بيمارستان‌هاي خيلي كوچك مثل بيمارستان‌هاي ۳۲ تخت خوابي است. ضريب نيروي انساني در اين بيمارستان‌ها گاهي حدود ۷ يا ۸ ‏است و اداره اين بيمارستان‌ها اقتصادي نيست.‏
رئيس پنجمين كنگره تخصصي و دومين كنگره بين المللي ساخت بيمارستان و مديريت منابع و تجهيزات گفت: در روش‌هاي نوين ‏طراحي بيمارستان، نكات بسياري وجود دارد و اين بيمارستان‌ها كه به اصطلاح سبز خوانده مي‌شوند، با محيط زيست سازگار هستند و ‏همچنين از انرژي‌هاي نوين بهره مي‌برند. بيمارستان‌هاي نسل جديد به موضوع ايمني بيماران نيز توجه ويژه‌اي كرده اند. زيرا اگر در ‏طراحي و ساخت بيمارستان به ايمني بيمار توجه نشود، بيمارستان مشابه ميدان مين مي‌شود و خطراتي را براي بيمار ايجاد مي‌كند. ‏بيمارستان‌هاي نوين و هوشمند قابليت ارائه خدمات در بستر ديجيتال نيز دارند و ابزارهاي متعددي در بستر آي تي براي ارائه خدمات ‏به بيماران در اين بيمارستان‌ها استفاده مي‌شود.‏
آقاجاني بيان كرد: در طراحي بيمارستان‌ها بايد به موضوع سازگاري با محيط شهري و ترافيك نيز توجه كرد. در برخي از شهرهاي ‏كشور براي جانمايي و ساخت بيمارستان، توجه ويژه و دقيقي انجام نشده و بيمارستان در نقطه‌اي ساخته شده كه دسترسي مردم دشوار ‏است يا وجود بيمارستان منجر به ايجاد ترافيك شهري شده است.‏
رئيس دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي ادامه داد: طراحي بيمارستان بايد به شكلي انجام شود كه نيازمند كمترين نقل و انتقال پرسنل و ‏بيماران باشد. همچنين موضوع تاب آوري در برابر زلزله نيز در زمينه طراحي بيمارستان‌ها اهميت دارد. بايد بيمارستان‌ها به گونه‌اي ‏طراحي شوند كه در برابر بلاياي طبيعي مقاوم باشند.‏
وي افزود: در حال حاضر براي تامين منابع جديد براي بيمارستان‌ها با مشكلاتي مواجه هستيم. زيرا منابع دولتي محدود است و بخش ‏خصوصي نيز تمايل چنداني به ساخت بيمارستان ندارد و با توجه به نوسانات نرخ ارز، اين تمايل كمتر از گذشته شده است. مشاركت ‏خيرين نيز در اين زمينه اهميت دارد.‏
آقاجاني گفت: يكي از مشكلات ديگر درباره بيمارستان‌ها موضوع نگهداشت است كه حتي بودجه‌اي براي آن در نظر گرفته نمي‌شود. ‏سرمايه‌اي كه صرف ساخت و تجهيز بيمارستان مي‌شود، به علت عدم نگهداشت مناسب، هدر مي‌رود.‏
رئيس دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي اظهار داشت: موضوع ديگر بحث مديريت بيمارستان است. بهره وري و كيفيت، دو موضوع ‏مهم در زمينه مديريت بيمارستاني است. در زمينه بهره وري، مديريت اقتصادي بيمارستان اهميت دارد كه هم در بيمارستان‌هاي ‏خصوصي و هم در بيمارستان‌هاي دولتي در اين رابطه مشكل داريم.
وي افزود: در دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي طي يك سال اخير طرحي ‏را براي ارتقاي بهره وري آغاز كرديم كه بعد از يك سال به نتايجي رسيديم و با تجميع اطلاعات در يك سامانه و ايجاد داشبوردهاي ‏مديريتي مي‌توان ۲۰ بيمارستان مربوط به دانشگاه را به صورت روزانه بررسي كنيم و مديران بيمارستان‌ها با استفاده از اين اطلاعات ‏مي‌توانند براي ارتقاي بهره وري بيمارستان‌هاي تحت مديريت خود تلاش كنند.‏

‏* اهداف پنجمين كنگره تخصصي ساخت بيمارستان
رضا شاهقدمي دبير علمي پنجمين كنگره تخصصي و دومين كنگره بين المللي ساخت بيمارستان و مديريت منابع و تجهيزات نيز در ‏اين مراسم درباره اهداف اين كنگره گفت: اولين كنگره ساخت بيمارستان در سال ۹۳ برگزار شد. در آن زمان به اين نتيجه رسيديم كه ‏حلقه مفقوده‌اي براي استفاده از توانمندي گروه مهندسي براي ارتقاي سلامت كشور وجود دارد. در اين زمينه كمتر كار شده و ‏سازوكار منسجمي براي پيگيري اقدامات مهندسان وجود نداشت.
شاهقدمي اظهار داشت: هدف از اين كنگره همكاري و يكپارچه سازي بين كليه دستگاه‌ها و ‏نهادهاي مرتبط و فعال در حوزه ساخت بيمارستان و مديريت منابع و تجهيزات در سطوح نيازسنجي، طراحي، مشاوره، تصويب، ‏پيمانكاري، اجرا، نظارت و بهره برداري جهت افزايش بهره وري منابع و جلب مشاركت‌هاي مردمي و ساخت و تجهيز بيمارستان‌هاي ‏جديد بر اساس آخرين استانداردهاي بين المللي و ملي و خدمات رساني بهتر به بيماران است.‏
دبير علمي پنجمين كنگره تخصصي و دومين كنگره بين المللي ساخت بيمارستان و مديريت منابع و تجهيزات بيان كرد: در كنگره امسال ۱۶۰ مقاله دريافت شد كه ۴۴ مقاله در سالن يك، ۱۸ مقاله در سالن دو و ۱۹ مقاله در سالن سه ارائه ‏مي‌شود.‏
شاهقدمي گفت: ساختار كلي كه در بحث بيمارستان سازي وجود دارد از انتخاب محل، بحث‌هاي جمعيتي، بيماردهي، همسايگي، ‏معماري و غيره را شامل مي‌شود. در تمام اين مراحل، استانداردهاي بيمارستاني مداخله مي‌كنند و بايد لحاظ شوند. بعد از شكل گيري ‏بيمارستان، موضوع بهره برداري، مديريت منابع و اعتباربخشي مطرح است كه استانداردهاي خاصي در اين راستا دنبال مي‌شود. ‏همچنين موضوع فاضلاب و زباله‌هاي بيمارستاني نيز در اين زمينه مطرح است.‏
دبير علمي پنجمين كنگره تخصصي و دومين كنگره بين المللي ساخت بيمارستان و مديريت منابع و تجهيزات درباره اهميت تاب آوري ‏بيمارستان‌ها در شرايط بحران اظهار داشت: بيمارستان‌ها بايد به شكلي ساخته شوند كه در شرايط بحران تاب آوري داشته و بتوانند ‏خدمات ارائه كنند كه در اين كنگره به اين موضوع نيز پرداخته مي‌شود.‏
وي افزود: اين كنگره به صورت يك كنگره علمي طراحي شده و تمركز بر مسائل كاربردي است تا بتوان در ساخت بيمارستان در ‏كشور از اين موارد استفاده كرد.‏

‏* توجه سازمان ملل به امنيت بيمارستان‌ها در زمان سوانح
سيامك مقدم مديركل دفتر اسكان بشر سازمان ملل متحد در ايران نيز در اين مراسم گفت: وظيفه اصلي اسكان بشر به حوزه مسكن ‏و توسعه شهري برمي‌گردد، اما بخش مهمي از كار ما به موضوع كاهش خطر پذيري در سوانح طبيعي و انسان ساز مرتبط است. ‏اهميت و نقش بيمارستان‌ها در مواقعي كه حوادث طبيعي و انسان ساز روي مي‌دهد، بسيار مهم است. بعد از سونامي سال ۲۰۰۴ كه ‏در چندين كشور در آسيا اتفاق افتاد، سازمان ملل سازماندهي بهتري در برخورد با اين وقايع انجام داد و تجربه‌هايي از اين موضوع ‏حاصل شد. بيمارستان‌ها، مدارس، ساختمان‌هاي دولتي و غيره در زمان حوادث نقش بسيار مهمي بر عهده دارند.‏
مقدم ادامه داد: تعدادي از مراكز درماني و بيمارستاني كشور ما در زمينه تاب آوري در برابر زلزله دچار ضعف هستند و به همين ‏علت پيشنهاداتي به وزارت بهداشت انجام شد و از طرفي به دولت ژاپن نيز پيشنهاد شد كه كمك مالي در اين زمينه انجام بدهند. ‏طرحي براي تاب آوري و مقاوم سازي و ارزيابي بيمارستان‌ها به وزارت بهداشت پيشنهاد شد و هفته گذشته تفاهم نامه مربوطه با ‏وزارت بهداشت در اين زمينه امضا شد.‏
مديركل دفتر اسكان بشر سازمان ملل متحد در ايران اظهار داشت: برخي از مقررات و آئين نامه‌ها درباره ساخت و ساز نيازمند بهبود ‏هستند و در اين طرح با همكاري وزارت راه و شهرسازي، وزارت بهداشت، سازمان برنامه و بودجه و ساير نهادهاي مرتبط ‏اميدواريم به جمع بندي‌هايي برسيم كه تاكنون اتفاق نيفتاده است.
مقدم افزود: البته طي سال‌هاي اخير كارهاي زيادي در زمينه مقاوم سازي و افزايش ‏تاب آوري بيمارستان‌ها انجام شده است. يكي از مواردي كه شايد كمتر به آن پرداخته شده، موضوع غيرسازه‌اي بيمارستان‌ها است. در ‏كشور ما در بسياري از زمينه‌ها آسيب شناسي انجام مي‌شود، اما كمتر اقدام مي‌شود و در نتيجه بايد به مسائلي پرداخت كه منجر به حل ‏آسيب‌ها درباره بيمارستان‌ها شود. تجربه زلزله كرمانشاه و فرو ريختن بيمارستان نوساز نشان دهنده اهميت توجه به موضوع ساخت ‏بيمارستان است.‏
وي بيان كرد: با پيشرفت علم، مقررات ساخت بيمارستان تغيير مي‌كند، اما بسياري از بيمارستان‌هاي كشور با مقرراتي كه حدود ۱۰ تا ‏‏۱۲ سال پيش تدوين شده، ساخته شده است. در نتيجه ارزيابي و مقاوم سازي بيمارستان‌ها و مدارس و ساختمان‌هاي دولتي نيازمند ‏بازنگري است. مي‌توان بيمارستان‌ها و مراكز درماني را مقاوم سازي كرد و لزومي به تخريب بيمارستان نيست.‏
اجتمام*۹۴۸۲‏*1834