به گزارش ایرنا، محمد جعفری روز یکشنبه در جمع خبرنگاران افزود: یکی از راهبردهای مهم سال جاری بیمه سلامت، عمق بخشی به خدمات درمانی و بیمه ای از طریق تقویت نظام ارجاع و پزشک خانواده است.
وی بیان کرد: افراد به محض ابتلا به بیماری باید ابتدا به پزشک خانواده مراجعه کنند اما در حال حاضر این گونه عمل نمی‌شود و این امر از نظر ارائه خدمات در دسترس تر و به لحاظ قیمت ارزان تر و البته از نظر اصولی صحیح تر است.
مدیرکل بیمه سلامت کرمان اظهار داشت: بیمه سلامت در استان کرمان بیش از ۸۰۰ پزشک خانواده، دندانپزشک و مامای خانواده را در مناطق عشایری، روستایی و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت مستقر دارد که بیش از یک میلیون و ۳۰۰ هزار نفر از ساکنان این مناطق خدمات بسته پزشک خانواده را ارائه می‌کنند.
وی گفت: بیمه سلامت در نقاط محروم، کمتر برخوردار و حاشیه شهرها بیمه درمان رایگان همراه با استقرار مطب پزشک خانواده با ارزان ترین قیمت و بهترین خدمات پایه سلامت را ارائه می‌کند.
جعفری بیان کرد: بیمه سلامت برای پوشش بیمه رایگان افراد ساکن شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر جمعیت به روش غیر حضوری بیمه نامه رایگان صادر و با مطب‌های پزشک عمومی سطح شهرها نیز قرارداد منعقد می‌کند.
وی افزود: طبق آمار ارائه شده ۸۵ درصد از نیازهای سلامت خانواده توسط تیم سلامت خانواده قابل عرضه است و فقط ۱۵ درصد از خدمات خارج از توان پزشک خانواده و این تیم است.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان بیان کرد: آمار نشان می‌دهد جامعه روستایی مراجعات کمتری به پزشک متخصص دارند که نفع بیشتری می‌برند.
وی ادامه داد: افراد در صورت بیماری در وهله نخست به مراکز جامع سلامت دولتی مراجعه کنند که خدمات کامل تر، بهتر و ارزان تر دارند و در صورت تشخیص پزشک خانواده به پزشک متخصص مستقر در کلینیک‌های دولتی مراجعه کنند.
جعفری بر خودمراقبتی توسط افراد نیز تاکید کرد و گفت: تغذیه مناسب و سالم، خواب کافی، پرهیز از اضطراب و داشتن تحرک کافی از جمله اصول خودمراقبتی هستند.
نرخ ویزیت پزشکان عمومی و متخصص
وی اضافه کرد: ویزیت پزشک عمومی در بخش دولتی به صورت آزاد ۸۶ هزار و ۸۰۰ تومان با فرانشیز که همان سهم بیمار است یا با بیمه ۲۶ هزار تومان، همین ویزیت در بخش خصوصی بدون بیمه ۲۳۰ هزار و ۱۰۰ تومان با فرانشیز یا بیمه ۱۷۰ هزار تومان است.
جعفری تصریح کرد: ویزیت پزشکان متخصص در بخش دولتی برای افراد بدون بیمه ۱۲۰ هزار و ۷۰۰ تومان با بیمه و فرانشیز ۳۶ هزار تومان و در بخش خصوصی برای افراد بدون بیمه ۳۲۰ هزار و ۶۰۰ تومان و با فرانشیز یا بیمه ۲۳۶ هزار تومان است.
وی با بیان اینکه تعرفه‌های پزشکی نسبت به سال گذشته رشد زیادی داشته است گفت: در روزهای آخر سال قبل تعرفه‌های دریافت ویزیت پزشکان برای سال جاری اعلام و ابلاغ شد که ویزیت پزشکان عمومی ۸۰ درصد و پزشکان متخصص ۶۰ درصد طی سال جاری رشد داشته است.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان در ادامه دریافت زیر میزی توسط پزشکان را ممنوع عنوان و تصریح کرد: این کار، فعل حرام و غیرقانونی است.
وی با اشاره به فرا رسیدن هفته سلامت از اول تا هفتم اردیبهشت و با توجه به شعار سازمان بهداشت جهانی با عنوان “شروع سالم، آینده ای پر از امید” افزود: این شعار به موضوع هزار روز طلایی می‌پردازد.
جعفری گفت: شروع سالم اشاره به دوران قبل از ازدواج، دوران بارداری، شیردهی، دوران نوزادی و کودکی دارد زیرا در صورت رعایت موارد مختلف از جمله تغذیه، موارد عاطفی و روحی فرد در کودکی و بزرگسالی زندگی سالمی را تجربه خواهد کرد.
وی اظهار داشت: از نظر معاینات پزشکی غربالگری دوران بارداری، مصرف مکمل‌های دارویی لازم و توجه به ایجاد زندگی سرشار از مهر و عطوفت در سلامت افراد در کودکی و بزرگسالی نقش دارد.
مدیرکل بیمه سلامت کرمان هزار روز نخست را شامل ۲۷۰ روز زندگی در شکم مادر و ۲ سال اول زندگی (۲ تا ۳۶۵ روز) عنوان کرد و گفت: بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، بسیاری از بیماری های جسمانی و مشکلات رفتاری دوران بزرگسالی، ریشه در کودکی و به خصوص در هزار روز ابتدایی زندگی افراد دارد.
هزینه درمان بیمه شدگان بیمه سلامت در کرمان روزانه ۱۱ میلیارد تومان است
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان همچنین تصریح کرد: یک میلیون و ۸۰۰ هزار بیمه شده در این استان با هزار و ۹۰۰ موسسه درمانی فعال وجود دارد که روزانه با بیش از ۲۵ هزار بار مراجعه بیمه شدگان برای استفاده از خدمات سلامت مواجه است.
وی ادامه داد: تا اسفند سال گذشته روزانه ۱۱ میلیارد تومان هزینه درمان بیمه شدگان سلامت کرمان بوده که این اعداد بیانگر میزان مراجعه و میزان انتظار بیماران از پوشش خدمات بیمه ای در این استان است.
جعفری افزود: در سال گذشته بیش از سه و نیم همت هزینه درمان داشتیم که یک همت خرج دارو، ۲ همت هزینه بیماران بستری و بقیه خرج سایر موارد از جمله درمان بیماران سرپایی شده است.
وی گفت: برآورد اعتبار مورد نیاز برای درمان بیماران بیمه شده استان کرمان در سال جاری ۶ همت است که امیدواریم بتوانیم به روال گذشته به موقع این مبلغ را تامین کنیم تا روند خدمات سلامت دچار اختلال نشود.
نظر شما