607 هزار و 253 نفر در استان مركزي در چتر بيمه سلامت قرار دارند

'محمدرضا جيريايي' روز چهارشنبه در جمع خبرنگاران افزود: 99 هزاز و 641 نفر از اين افراد در قالب صندوق كاركنان دولت،40 هزار و 556 نفر در زمره بيمه ساير اقشار، 375 هزار و 156 نفر در قالب بيمه روستاييان و 91 هزار و 887 نفر با عنوان بيمه خويش فرما و سلامت همگاني از خدمات اين اداره كل بهره مند مي شوند.

وي توضيح داد: بيمه سلامت استان مركزي در سال جاري 46 ميليارد و 394 ميليون ريال درآمد داشته كه 38 ميليارد و 649 هزار و 456 هزار ريال آن مربوط به صندوق كاركنان دولت و بقيه از محل ساير صندوق هاي تحت پوشش كسب شده است.

مديركل بيمه سلامت استان مركزي ادامه داد: در سال جاري 196 هزار و 527 جلد دفترچه درماني در صندوق خويش فرمايي ايرانيان چاپ و صادر كرده است كه از اين تعداد 13 هزار و 198 نفر از تخفيف پرداخت حق بيمه تا قبل از اجراي طرح بيمه سلامت رايگان برخوردار شده اند.

مدير كل بيمه سلامت استان مركزي با بيان اينكه بيشترين بيمه شدگان استان مركزي مربوط به شهرستان اراك و كمترين آنان مربوط به شهرستان دليجان است، گفت: اين نهاد بيمه گر در استان مركزي هم اينك 736 موسسه طرف قرارداد شامل 199 پزشك عمومي، 210 پزشك متخصص، 30 پزشك فوق تخصص، 39دندانپزشك، 124 داروخانه، 35 آزمايشگاه، 16 پرتو پزشكي، 33 توان بخشي، 33 مركز پلي كلينيك و درمانگاه، 19 بيمارستان و يك مركزي جراحي محدود دارد كه از آنها خريد خدمات مي كند.

مدير كل بيمه سلامت استان مركزي يادآور شد: در چهار ماه نخست امسال 42 مورد قرارداد جديد با موسسات طرف قرارداد و 29 تمديد قرارداد با موسسات خدمات دهنده در استان انجام شده است.

دكتر جيريايي بيان كرد: 243 مورد بازرسي و 73 مورد دعوت از موسسه هاي طرف قرارداد با هدف ارتقاي رضايتمندي بيمه شدگان امسال توسط اداره نظارت و ارزشيابي اين اداره كل امسال به عمل آمده است.



** دست حمايت بيمه سلامت بر سر يكهزار و شش بيمار خاص استان مركزي

مدير كل بيمه سلامت استان مركزي افزود: يكهزار و شش بيمار خاص استان مركزي هم اينك زير پوشش خدمات و مزاياي بيمه سلامت هستند كه شامل 176 نفر پيوند كليوي، 236 نر دياليز، 457 نفر ام اس، 69 نفر هموفيلي و 68 نفر تالاسمي است.

دكتر جيريايي عنوان كرد: در دو ماه نخست امسال هشت ميليارد و 174 ميليون ريال بابت دارو و خدمات ويژه براي بيماران خاص استان مركزي پرداخت شده است.

وي اظهار كرد: خدمات ارائه شده به اين بيماران شامل دياليز، تزريق خون و آمپول ديسفرال به بيماران تالاسمي، تزريق فاكتور هاي انعقاد خون و پلاسما به بيماران هموفيلي به صورت صد درصد رايگان از طرف سازمان بيمه گر است.

وي ادامه داد: همچنين داروهاي مورد مصرف بيماران تالاسي و هموفيلي تيز بطور كامل رايگان و داروهاي بيماران پيوند كليه، دياليز و ام اس نيز با فرانشيز 10درصد به آنان ارائه مي شود.

مدير كل بيمه سلامت استان مركزي خاطر نشان كرد: بيماران خاص در صورتي كه فاقد هرگونه پوشش بيمه اي باشند توسط سازمان بيمه سلامت ايران به طور رايگان تحت پوشش قرار مي گيرند.

وي هدف از كارت هوشمند بيماران خاص را رفع همپوشاني آماري بين سازمانها بيمه گر، تشكيل بانك اطلاعاتي، مديريت بهينه يارانه ها تخصص يافته به بيماران خاص، امكان نظارت دقيق بر روند بيمه شدن، كنترل هزينه هاي مربوط به بيماران خاص و ايجاد سهولت بيشتر براي بيماران عنوان كرد.

مدير كل بيمه سلامت استان مركزي يادآور شد:پرداختهاي اين بيمه در چهار ماه نخست امسال 42 ميليارد و 160 ميليون ريال به مراكز خصوصي و خيريه، 440 ميليارد و هفت ميليون ريال خسارت متفرقه، 57 ميليارد ريال سطح يك روستاييان و عشاير،60 ميليارد و 959 ميليون ريال مراكز دولتي دانشگاهي و پنج ميليارد و 761 ميليون ريال مراكز دولتي غير دانشگاهي بوده است.

وي ادامه داد: همچنين در راستاي طرح ارتقاي بيمه درماني روستاييان در حال حاضر 101 درمانگاه روستايي، 121 پزشك خانواده، 104 ماما، 93 آزمايشگاه، 101 داروخانه روستايي فعال، 240 پزشك و متخصص و فوق تخصص سطح دو، 124 داروخانه سطح دو، 35 آزمايشگاه، 25 درمانگاه، 16 راديولوژي ، 33 فيزيوتراپي در حال ارائه خدمات به جمعيت هدف هستند.ك/2

716/560/